Oikean kuljetusratkaisun perusteleminen helpottuu, kun tarvittavat terveydentilaa koskevat tiedot kirjataan asianmukaiselle lomakkeelle. SV67-lomake on terveydenhuollon käyttöön tarkoitettu asiakirja tilanteisiin, joissa potilaan tai kuntoutujan sairaus tai terveydentila edellyttää kuljetusta erityisajoneuvolla. Ladattavana oleva PDF antaa käyttöön lomakepohjan, jonka voi avata, tarkistaa ja valmistella täytettäväksi ennen asian käsittelyä. Lomakkeen täyttää terveydenhuollon ammattihenkilö, joten tietojen tulee perustua potilaan tilanteen lääketieteelliseen arvioon eikä pelkästään kuljetuksen tilaajan omaan kuvaukseen. Asiakirjan tarkoituksena on kuvata erityiskuljetuksen tarve riittävän selkeästi ja yhdenmukaisesti.
SV67 lomake erityisajoneuvon kuljetusta varten
- Potilaan tai kuntoutujan terveydentilaan liittyvät kuljetustarpeen perustelut.
- Tiedot tilanteesta, jossa tavallinen kuljetusmuoto ei sovellu terveydentilan vuoksi.
- Terveydenhuollon ammattilaisen tekemä arvio erityisajoneuvon tarpeesta.
- Lomakkeen käsittelyä, yksilöintiä ja vahvistamista varten tarvittavat kohdat.
- Asiakirja, jota voidaan käyttää kuljetuksen tarpeen selvittämisen yhteydessä.
Valmis asiakirja kannattaa tarkistaa ennen toimittamista, jotta henkilötiedot, terveydentilan kuvaus ja kuljetustarpeen perustelu vastaavat toisiaan. Lomakkeen käyttö liittyy tilanteisiin, joissa kuljetuksen erityisjärjestely on perusteltava terveydenhuollon arviolla. Jos asiaa käsitellään myöhemmin, SV 67 jälkikäteen -menettelyä koskevat vaatimukset on selvitettävä erikseen kyseiseltä toimijalta, sillä käytännöt voivat riippua asian käsittelyvaiheesta. Ladattu tiedosto kannattaa säilyttää muuttumattomana ja avata ajantasaisella PDF-ohjelmalla. Tulostettu versio on syytä pitää luettavana, eikä lomakkeeseen tule lisätä epäselviä tai puutteellisia merkintöjä. Allekirjoitus, päiväys ja muut vahvistamiseen liittyvät kohdat täytetään sen mukaan, miten asiakirja toimitetaan ja käsitellään. Lomake ei korvaa terveydenhuollon ammattilaisen arviota, vaan kokoaa tämän arvion kuljetuksen järjestämistä varten.
SV67 lomake: lataa PDF ilmaiseksi
Mihin SV 67 -lomaketta käytetään ja missä tilanteissa se tarvitaan?
Mitä tietoja ja liitteitä lomakkeen täyttäminen yleensä edellyttää?
Kuka vastaa SV 67 -lomakkeen tietojen täyttämisestä ja allekirjoittamisesta?
Voiko lomakkeen täyttää sähköisesti, ja millä laitteilla sen käyttö onnistuu?
Etsitkö lisää PDF-lomakkeita?
Tutustu laajaan valikoimaamme ilmaisia PDF-lomakepohjia eri käyttötarkoituksiin.
Löydä tarvitsemasi lomake nopeasti ja lataa se helposti.
Ilmaiset PDF-lomakkeet
Lomakkeita eri tarkoituksiin
Helppo ja nopea lataus