Kyseessä on Potilasvahinkoapu Oy:n laatima lomake, jonka avulla potilas voi koota potilasvahinkoon liittyvät perustiedot selkeään muotoon. Ladattava tiedosto soveltuu ilmoituksen valmisteluun silloin, kun epäily liittyy tutkimukseen, hoitoon tai hoidon yhteydessä tapahtuneeseen vahinkoon. Lomakkeessa kuvataan potilas, vahinkoa edeltänyt tutkimus tai hoito sekä hoitolaitos, jota ilmoitus koskee. Tietojen kokoaminen yhteen asiakirjaan helpottaa tapahtumien ajallista jäsentämistä ja varmistaa, että ilmoituksen käsittelyä varten olennaiset lähtötiedot ovat saatavilla. PDF-lomake voidaan ladata, tallentaa ja täyttää käytettävissä olevilla tiedoilla ennen asian lähettämistä oikealle taholle.
Potilasvahinkovakuutus lomake ilmoituksen valmisteluun
- Potilaan perustietojen kirjaaminen ilmoitusta varten.
- Vahinkoa edeltäneen tutkimuksen tai hoidon kuvaaminen.
- Hoitolaitoksen nimeäminen ja ilmoituksen kohteen yksilöiminen.
- Epäillyn potilasvahingon taustatietojen kokoaminen samaan asiakirjaan.
- Tapahtumien tarkistaminen ennen ilmoituksen toimittamista.
Potilasvahinkovakuutus lomake kannattaa täyttää mahdollisimman täsmällisesti, mutta vain sellaisten tietojen perusteella, jotka ovat varmasti tiedossa. Tapahtumien ajankohdat, hoitopaikat ja tehdyt toimenpiteet on hyvä tarkistaa potilasasiakirjoista, ajanvarausviesteistä tai muista omista dokumenteista. Jos jokin kohta ei ole tiedossa, sen voi jättää myöhempää selvitystä varten eikä puuttuvaa tietoa pidä korvata arvauksella. Selkeä kuvaus auttaa erottamaan hoitoa edeltäneen tilanteen, varsinaisen hoidon ja myöhemmin ilmenneet oireet toisistaan. Lomake ei itsessään ratkaise korvausasiaa, vaan toimii valmistelun apuna. Sitä voi hyödyntää myös silloin, kun asiaa selvitetään terveydenhuollon kanssa tai kun tarvitaan järjestelmällinen yhteenveto mahdollisesta vahingosta. AVI potilasvahinko -hakua tehdessä on tärkeää tarkistaa erikseen viranomaisen ajantasaiset ohjeet ja toimitustapa. Valmis asiakirja kannattaa lukea läpi ennen lähettämistä, säilyttää oma kopio ja liittää mukaan vain asian käsittelyn kannalta tarpeelliset selvitykset. Näin potilasvahinkoilmoituksen perustiedot pysyvät johdonmukaisina ja helposti tarkistettavina.
Potilasvahinkovakuutus lomake (PDF) – ilmainen ladattava asiakirja
Miten tehdään potilasvahinkoilmoitus?
Miten hakea korvausta hoitovirheestä?
Mikä on potilasvahinkovakuutus?
Kannattaako tehdä potilasvahinkoilmoitus?
Etsitkö lisää PDF-lomakkeita?
Tutustu laajaan valikoimaamme ilmaisia PDF-lomakepohjia eri käyttötarkoituksiin.
Löydä tarvitsemasi lomake nopeasti ja lataa se helposti.
Ilmaiset PDF-lomakkeet
Lomakkeita eri tarkoituksiin
Helppo ja nopea lataus