Potilasvahinkoilmoitus lomake – PDF ladattavaksi ilmaiseksi

Selkeä pohja auttaa kokoamaan potilasvahinkoon liittyvät perustiedot ja tapahtumakuvauksen samaan asiakirjaan. Ladattava PDF tekee tietojen kirjaamisesta helpompaa silloin, kun muistettavana ovat sekä potilas että vahinkoa edeltänyt tutkimus tai hoito. Potilasvahinkoapu Oy:n laatima lomake on tarkoitettu tilanteeseen, jossa halutaan kuvata potilaan kokema tapahtuma, siihen liittyvä epäily ja hoitolaitos, jota ilmoitus koskee. Asiakirjan avulla ilmoituksen valmistelu voidaan aloittaa rauhassa saatavilla olevien asiakirjojen ja omien muistiinpanojen perusteella. Tiedoston voi ladata, avata myöhemmin ja tarkistaa ennen toimittamista asianmukaiseen käsittelyyn.

Potilasvahinkoilmoitus lomake: sisältö ja käyttö

• Potilaan perustietojen merkitseminen ilmoitusta varten.
• Vahinkoa edeltäneen tutkimuksen tai hoidon kuvaaminen.
• Ilmoitukseen liittyvän hoitolaitoksen yksilöiminen.
• Epäillyn tapahtuman ja sen ajankohdan jäsentäminen.
• Oman kuvauksen kokoaminen yhteen helposti tarkistettavaan tiedostoon.

Lomaketta täytettäessä kannattaa erottaa toisistaan varmistetut tiedot, omat havainnot ja tapahtumaan liittyvä epäily. Päivämäärät, hoitopaikan nimi sekä tutkimuksen tai hoidon tarkoitus on hyvä tarkistaa potilasasiakirjoista, jos ne ovat saatavilla. Myös lyhyt aikajärjestyksessä etenevä kuvaus helpottaa tapahtumien ymmärtämistä. Hoitolaitos kannattaa merkitä mahdollisimman täsmällisesti, jotta ilmoituksen kohde ei jää epäselväksi. Tapahtumakuvaus voi sisältää tiedon siitä, mitä ennen vahinkoa tehtiin, milloin poikkeama havaittiin ja millaisia seurauksia siitä epäillään aiheutuneen. Potilasvahinkoilmoituksen aikaraja on syytä tarkistaa erikseen luotettavasta lähteestä, sillä lomake itsessään ei ratkaise määräaikoja. Ennen lähettämistä kaikki kohdat kannattaa lukea läpi, täydentää puuttuvat tiedot ja säilyttää täytetystä asiakirjasta oma kopio.

Potilasvahinkoilmoitus lomake – lataa PDF ilmaiseksi