Lomake 36 – PDF ilmaiseksi ladattavaksi

Tämä resurssi on RAND-36-terveyteen liittyvän elämänlaadun mittarin PDF-muotoinen lomake, jolla kartoitetaan vastaajan kokemusta terveydestään ja toimintakyvystään. Ladattava tiedosto sisältää kysymykset, vastausvaihtoehdot ja ohjeen, jonka avulla terveydentilaa voidaan arvioida yhdenmukaisella tavalla. Arvioinnissa tarkastellaan muun muassa fyysistä toimintakykyä, kipua, koettua terveyttä ja arjessa selviytymistä. Lomake 36 soveltuu tilanteisiin, joissa terveydentilan muutoksia halutaan seurata ennen hoitoa, sen aikana tai myöhemmin. Kyseessä ei ole viranomaisen päätösasiakirja eikä oikeudellinen hakemus, vaikka se voi liittyä sosiaali- ja terveydenhuollon asiakirjakokonaisuuteen. PDF:n voi avata tavallisella lukulaitteella ja tulostaa paperille täyttämistä varten.

Lomake 36: sisältö ja käyttö terveydentilan arvioinnissa

  • Yleistä terveydentilaa koskevat kysymykset ja vastausasteikot.
  • Fyysistä toimintakykyä sekä päivittäisistä tehtävistä suoriutumista käsittelevät kohdat.
  • Kivun vaikutusta toimintaan ja tavalliseen arkeen kartoittavat kysymykset.
  • Koettua psyykkistä hyvinvointia, vireyttä ja sosiaalista toimintaa koskeva sisältö.
  • Vastauslomake, jonka avulla eri ajankohtien tuloksia voidaan verrata.

PDF kannattaa ladata ja tarkistaa ennen täyttämistä, jotta kaikki sivut ja vastausohjeet ovat mukana. Vastaukset merkitään lomakkeessa ilmoitetulla tavalla, yleensä ympyröimällä sopiva vaihtoehto tai valitsemalla yksi numero. Jokaisen kysymyksen kohdalla tulisi käyttää samaa ajankohtaa koskevaa arviota eikä jättää kohtia tyhjiksi ilman perusteltua syytä. Terveydenhuollon ammattilainen voi antaa lisäohjeita siitä, täytetäänkö mittari vastaanotolla vai itsenäisesti ja miten tuloksia hyödynnetään. Arvio ei korvaa lääkärin tutkimusta, diagnoosia tai yksilöllistä hoitosuunnitelmaa. Jos asiakirjoja käytetään samassa kokonaisuudessa kuin päätös yhteydenpidon rajoittamisesta lomake, niiden tarkoitus ja käsittely tulee erottaa toisistaan. Selkeästi täytetty lomake helpottaa tietojen vertailua, mutta tulokset on aina tulkittava vastaajan tilanteen ja mittarin käyttöohjeiden perusteella.

Lomake 36 – PDF:nä, lataa se ilmaiseksi

Mikä lomake 36 on ja mihin oikeudelliseen tarkoitukseen sitä käytetään?
+
Lomake 36 on RAND-36-mittari, jolla arvioidaan terveyteen liittyvää elämänlaatua eikä tehdä oikeudellista päätöstä. Se kokoaa tietoa esimerkiksi fyysisestä toimintakyvystä, kivusta, yleisestä terveydentilasta, vireydestä ja sosiaalisesta toiminnasta. Mittaria voidaan käyttää terveydenhuollon arvioinnissa ja terveydentilan muutosten seurannassa. Sillä ei ratkaista etuutta, rajoitustoimea tai muuta oikeudellista asiaa, vaan se tuottaa yhdenmukaista tietoa koetusta terveydestä.

Mitä tietoja ja liitteitä tähän lomakkeeseen yleensä sisältyy?
+
Tähän mittariin sisältyvät vastaajan terveydentilaa, toimintakykyä, kipua, arjessa selviytymistä ja psyykkistä hyvinvointia koskevat kysymykset sekä numeroihin tai vaihtoehtoihin perustuvat vastausasteikot. Tavallisesti mukana ei ole erillisiä lääketieteellisiä liitteitä, ellei käyttävä organisaatio niitä erikseen pyydä. Tämä ladattava asiakirja sisältää itse kyselylomakkeen ja sen täyttämiseen liittyvät ohjeet. Hoitotiedot, lausunnot ja muut liitteet toimitetaan erikseen niiden vastaanottajalle.

Miten lomake täytetään oikein, jotta kaikki tarvittavat kohdat tulevat huomioiduiksi?
+
Lomake täytetään lukemalla jokainen kysymys kokonaan ja merkitsemällä siihen parhaiten sopiva vastaus annettujen ohjeiden mukaisesti. Vastauksissa kannattaa kuvata samaa tarkasteluajankohtaa, välttää useiden vaihtoehtojen valitsemista silloin kun yksi pyydetään ja tarkistaa lopuksi, ettei kohtia ole jäänyt vahingossa tyhjiksi. Jos kysymys tuntuu epäselvältä, terveydenhuollon ammattilaiselta voi pyytää täsmennyksen ilman, että vastausta arvataan. Tuloksia ei pidä tulkita diagnoosina.

Kuka voi käyttää lomaketta, ja edellyttääkö sen käsittely allekirjoitusta tai muita vahvistuksia?
+
Lomaketta voivat käyttää vastaaja itse, terveydenhuollon ammattilainen tai tutkimuksen vastuuhenkilö käyttötarkoituksen ja organisaation ohjeiden mukaan. Sen käsittely ei yleensä perustu oikeudelliseen allekirjoitukseen, koska kyseessä on elämänlaadun arviointimittari, mutta vastaanottava taho voi pyytää päiväyksen, allekirjoituksen tai muun tunnistamisen käytäntönsä perusteella. Suostumus, tietojen luovutus ja säilytys määräytyvät tilanteen sekä sovellettavien ohjeiden mukaan. Vaatimukset kannattaa tarkistaa etukäteen siltä taholta, jolle vastaukset toimitetaan.

📄

Etsitkö lisää PDF-lomakkeita?

Tutustu laajaan valikoimaamme ilmaisia PDF-lomakepohjia eri käyttötarkoituksiin.
Löydä tarvitsemasi lomake nopeasti ja lataa se helposti.


Tutustu lomakkeisiin


Ilmaiset PDF-lomakkeet

Lomakkeita eri tarkoituksiin

Helppo ja nopea lataus

Scroll to Top